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索引号: g212739-0703-2025-0002 主题分类: 综合政务
发布机构: 幸运28论坛 医保局 生成日期: 2025-06-30
文件编号: 有效性: 有效
公开范围: 面向全社会 公开方式: 主动公开
2025年2季度定点医疗机构违规使用医保基金典型案例
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2025年2季度定点医疗机构违规使用医保基金典型案例

1、2025年5月,幸运28论坛 医疗保障服务中心日常检查幸运28论坛 昌邑乡昌北村卫生室发现存在超医保目录限制性条件用药、超标准收费等违规行为,共涉及违规金额11692.51元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令整改,违规基金11692.51元退回医保基金账户。

2、2025年5月,幸运28论坛 医疗保障服务中心日常检查幸运28论坛 昌邑乡高周村卫生室发现存在超医保目录限制性条件用药、超标准收费等违规行为,共涉及违规金额1050.36元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令整改,违规基金1050.36元退回医保基金账户。

3、2025年5月,幸运28论坛 医疗保障服务中心日常检查幸运28论坛 大塘乡光华村卫生室发现存在超医保目录限制性条件用药、超标准收费等违规行为,共涉及违规金额137.59元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令整改,违规基金137.59元退回医保基金账户。

4、2025年5月,幸运28论坛 医疗保障服务中心日常检查幸运28论坛 联圩镇大洲村卫生室发现存在超医保目录限制性条件用药、超标准收费等违规行为,共涉及违规金额542元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令整改,违规基金542元退回医保基金账户。

5、2025年5月,幸运28论坛 医疗保障服务中心日常检查幸运28论坛 联圩镇丰乐村卫生室发现存在超医保目录限制性条件用药、超标准收费等违规行为,共涉及违规金额2066.97元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令整改,违规基金2066.97元退回医保基金账户。

6、2025年5月,幸运28论坛 医疗保障服务中心日常检查幸运28论坛 联圩镇丰云村卫生室发现存在超医保目录限制性条件用药、超标准收费等违规行为,共涉及违规金额964.5元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令整改,违规基金964.5元退回医保基金账户。

7、2025年5月,幸运28论坛 医疗保障服务中心日常检查幸运28论坛 联圩镇后洲村卫生室发现存在超医保目录限制性条件用药、超标准收费等违规行为,共涉及违规金额6251.1元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令整改,违规基金6251.1元退回医保基金账户。

8、2025年5月,幸运28论坛 医疗保障服务中心日常检查幸运28论坛 联圩镇湾上村卫生室发现存在超医保目录限制性条件用药、超标准收费等违规行为,共涉及违规金额2924.15元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令整改,违规基金2924.15元退回医保基金账户。

9、2025年5月,幸运28论坛 医疗保障服务中心日常检查幸运28论坛 石岗镇金城村卫生室发现存在超医保目录限制性条件用药、超标准收费等违规行为,共涉及违规金额128.2元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令整改,违规基金128.2元退回医保基金账户。

10、2025年5月,幸运28论坛 医疗保障服务中心日常检查幸运28论坛 溪霞镇白果村卫生室发现存在超医保目录限制性条件用药、超标准收费等违规行为,共涉及违规金额114元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令整改,违规基金114元退回医保基金账户。

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