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索引号: g212739-0401-2025-0012 主题分类: 综合政务
发布机构: 幸运28论坛 医保局 生成日期: 2025-05-14
文件编号: 有效性: 有效
公开范围: 面向全社会 公开方式: 主动公开
幸运28论坛 拉满“医保放心药”氛围感
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幸运28论坛 拉满“医保放心药”氛围感

近年以来,幸运28论坛 加强源头治理,结合医保药品集采和医保基金监管工作,以三个突出拉满“医保放心药”氛围感。

突出高位推动药品管理工作。一是提高政治站位区医保局一把手”亲自抓,为加快药品追溯码早日应用,主要负责同志亲自部署、亲自指挥,深入基层定点医药机构了解实情,解决实际困难,有力地推动了各定点医药机构药品追溯码的落地应用。二是全面普及应用。召开专题会3次,推动300多家定点医药机构提高认识,成立工作专班16个,迅速开展药品追溯码应用工作,让合规药品“来有影,去有踪”。三是强化部门协作打通药品追溯码应用工作“最后一公里”,区医保部门积极与区卫健部门沟通,成功实现180余家村级卫生室药口追溯码应用,将药品追溯码工作与定点医药机构协议管理相挂钩,提高各定点医药机构开展药品追溯码工作主动性。

突出药品链条基金监管联动。一是强化宣传引导政策培训。医保、卫健立足部门职责,加强医药机构药品“进销存”、追溯码等信息共享,加强部门联动,形成工作合力。督促指导定点医药机构及相关人员落实《处方管理办法》等相关规定,按要求做好医保电子处方中心接入管理。开展专项培训2次,帮助相关医药机构和人员熟悉应用医保电子处方。二是强化医保处方专项治理。医保局按照统一部署,将检查定点医药机构处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动,针对门诊慢特病、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品,以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专项检查。依托大数据分析,做到纸质处方使用量大、同一参保人重复超量开药等情况必查。三是强化医保基金监管依法依规。对检查发现的定点医药机构和参保人违法违规问题,做到依法依规快查快处。加强参保人员的健康和法治教育,对参与欺诈骗保的医药机构综合采取信用评价、减少医保服务便利度等方式予以教育和惩戒,并视情况进行协议处理、行政处罚等。

突出后续跟进药品督导。一是围绕工作目标,常态化调度。区医保局及时召开医保药品耗材追溯信息采集工作调度会,分析总结阶段工作,安排专人对定点医药机构医保药品耗材追溯码信息采集工作进行全面排查,及时将最新文件政策要求向各定点医药机构准确全面传达。二是主动加强沟通,稳步有序推进。主动对接全市医保药品耗材追溯码工作群和相关技术问题群,在区本级的相关工作群中及时通报药品管理数据,分享相关工作经验,加强工作中的信息交流互通。对重点机构进行电话通知,能解决的及时解决,本级无法解决的第一时间向市里报告并跟踪,直到解决。三是加大督导力度,确保工作成效。区医保局不断追溯码工作进度表,每天对各定点医药机构工作进度进行持续跟踪、掌握具体情况,适时对工作进展不力的机构进行督办,先进行电话沟通督促,之后电话约谈,最后进行实地现场督导。截至目前,全区追溯码上线机构达100%,总上传数108.93万条,均达到全市标准。                             (区医保局)

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